关于补充门诊规定病种有关事项的通知

铜劳社[2002]180号

各机关、企事业单位：

根据《铜陵市城镇职工基本医疗保险办法》（铜政[2000]4号）精神，按照《铜陵市城镇职工基本医疗保险规定病种补助暂行办法》第十一条规定，结合我市实际，对现行的门诊规定病种有关事项作如下补充规定：

一、增加慢性病种

在原有五个病种的基础上，新增加3个病种，分别是：

1、帕金森病；

2、系统性红斑狼疮；

3、慢性再生障碍性贫血；

二、费用补助标准：

1、帕金森病2500元/年；

2、系统性红斑狼疮2500元/年；

3、慢性再生障碍性贫血4000元/年；

三、新增慢性病种的认定标准

1、帕金森病

必须同时具备以下1—3条中的2条或2条以上的可确定为帕金森病：

（1）静止性震颤。

（2）全身强直。

（3）运动减少。

（4）姿势反射障碍。

（5）自主神经功能紊乱。

2、系统性红斑狼疮

在以下11条标准中，符合4项或4项以上者即可确定为系统性红斑狼疮：

（1）颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟。

（2）盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。

（3）光敏感：日光照射引起皮肤过敏。

（4）口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

（5）关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或者2个以上周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液。

（6）浆膜炎

a、胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。

b、心包炎：心包摩擦音或心包渗液，心电图异常。

（7）肾脏病变

a、蛋白尿。

b、细胞管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。

（8）神经系统异常

a、抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。

b、精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。

（9）血液学异常

a、溶血性贫血伴网织红细胞增多。

b、白细胞减少<4×109/L，至少2次。

c、血小板减少<100×109/L（药物影响除外）。

（10）免疫学异常  

a、红斑狼疮细胞阳性。

b、抗双链DNA抗体阳性。

c、抗Sm抗体阳性。

（11）抗核抗体：免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该片的其他试验滴度异常、排除药物性狼疮。

3、慢性再生障碍性贫血

必须同时具备以下条件的可确定为慢性再生障碍性贫血：

（1）全血细胞减少。

（2）脾脏不大。

（3）骨髓增生低下或极度低下（如增生活跃，呈现非造血细胞增多），巨核细胞生成障碍。

（4）排除继发性全血细胞减少，骨髓增生异常综合症，巨幼细胞性贫血，骨髓纤维化，低增生性白血病。

                         二ＯＯ二年十二月三十日