受理部门：医疗和工伤保险中心

办理时限：7个工作日

所需资料

1、《职工工伤待遇申请表》一份（来中心领取）

2、工伤认定表原件一份

   3、工伤职工身份证复印件一份

4、原始病历及复印件一份

5、诊断证明复印件一份

6、医疗费用发票原件及清单（住院发票须附“住院费用结算清单”和“出院小结”；门诊发票须附“用药明细清单”或“检查项目清单”等）

7、劳动能力鉴定表原件一份（1-10级工伤职工提供）。

业务流程

1、受理、初审、建档

申请人将上述资料提交医疗和工伤保险中心，前台经办人员对申办材料符合标准的，必须即时受理并登记在册。对申办材料不符合受理标准的，不予受理，但必须即时将需要补齐补正材料的全部内容、要求及申办人的相关权利、投诉渠道一次性告知申请人。业务受理后，经办人员及时对资料进行严格的初审，对初审合格的，在工伤保险信息系统中为工伤职工建立“工伤人员申报信息”。

时限：1个工作日

2、复审

这个环节的复审主要是针对工伤医疗费用的复审，复审部门为医务管理科。

时限：1个工作日

3、待遇确定、复审

根据工伤认定等级确定工伤待遇，待遇确定时将审核单位参保、缴费情况，及工伤职工参保时间、缴费基数，工伤时间、工伤认定时间等情况。

时限：2个工作日

4、领导审核

科室负责人复审后，再由中心分管主任和主任审阅。

时限：1个工作日

5、财务审核转帐。

时限：1个工作日

6、资料归档整理。

时限：1个工作日

注意事项

1、参保单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠费期间的发生的工伤保险待遇，由单位承担，工伤保险基金不予支付。

2、工伤认定时间。职工因工作遭受事故伤害或患职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向工伤保险科提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报工伤保险科同意，申请时限可以适当延长。用人单位没有在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的符合规定的工伤待遇等相关费用由用人单位负担。

3、本人工资。是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资。

4、转外地治疗，必须符合规定，并填写《铜陵市工伤职工转诊转院申请表》。

5、旧伤复发、康复治疗、辅助器具配置等必须提供劳动保障行政部门的确认表。辅助器具配置标准一般为国产普及型，使用进口产品，按国产同类产品标准支付费用，超过标准部分由用人单位承担

6、其它证明材料：

（1）参保职工因工死亡，提交医院出具的死亡证明；

（2）享受供养亲属抚恤金的，提交派出所出具的其家庭成员生存资料证明及户口本、身份证原件及复印件；

（3）属于交通事故，提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明；因交通事故工伤巳有民事赔偿的，工伤保险基金不再重复支付相应待遇；如果民事赔偿低于工伤保险待遇标准的，由工伤保险基金补足差额部分。因交通事故死亡或致残的，由于肇事者逃逸等原因，受害不能获得民事赔偿的，由工伤保险基金先行垫付，当获得赔偿后应归还给工伤保险机构。

7、截至2006年7月，我市工伤保险定点医疗机构有市人民医院、职工总院、二院、疾控中心、博爱医院等五家。工伤职工治疗和旧伤复发等需要治疗的，都应在定点医疗机构治疗（急诊除外）。